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検査項目レファレンス/総合検査案内

　　
免疫学的検査／補体

C4

 [0180-8]
検体・容器
　 血清 　 　0.4mL ポリスピッツ 冷蔵

　 検査方法： 免疫比濁法
　 基準値：
17～45(mg/dL)
　 所要日数： 2～4
　 実施料： 70点
　 判断料： 免疫学的検査判断料144点
　 区分： D015(08)
　 レセプト名： 補体蛋白(C4)

　 臨床意義
　
C4の低下は補体成分産生の低下を除けばclassical pathway の活性化(異化)の亢進による.Classicalpathwayの活性化の特殊な例として①遺伝性血管神経性浮腫と②補体cold activation がある.
①C1INHの(先天的)欠損状態においては何らかの原因で活性化されたC1が不活化を受けず,C4,C2を一方的に活性化し,その結果C4,C2の極端な低値が認められるようになる.
②とくに慢性肝疾患では採血後室温あるいは,低温で補体活性が失われることがある.C4,C2の活性の低下が著明であるが,試験管内での反応であるため補体蛋白量は正常値を示す.低補体価にもかかわらずC3・C4が正常の場合には注意を要する.
　 異常値を示す病態・疾患
　
上昇する疾患-急性相反応物質として増加
Behcet病、多発性結節性動脈周囲炎、関節リウマチ、悪性腫瘍、リウマチ熱
減少する疾患-血中免疫複合体に結合し減少
SLE、自己免疫性溶血性貧血、クリオグロブリン血症、糸球体腎炎
減少する疾患-先天性欠損症
第4成分欠損症、補体第3成分、C3b inactivatorの欠損症
減少する疾患-体外漏出
ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症
減少する疾患-後天性の産生低下
肝障害
参考文献
　 　 　金井　正光　編:臨床検査法提要　第31版　（金原出版）　833～837　1998
　 　 　竹村　周平　他:日本臨床　４８－増－６５４～６５６　１９９０
　 関連項目
　 C3、血清補体価
(c)SRL.Inc,2012.

　 臨床意義
　
C4の低下は補体成分産生の低下を除けばclassical pathway の活性化(異化)の亢進による.Classicalpathwayの活性化の特殊な例として①遺伝性血管神経性浮腫と②補体cold activation がある.
①C1INHの(先天的)欠損状態においては何らかの原因で活性化されたC1が不活化を受けず,C4,C2を一方的に活性化し,その結果C4,C2の極端な低値が認められるようになる.
②とくに慢性肝疾患では採血後室温あるいは,低温で補体活性が失われることがある.C4,C2の活性の低下が著明であるが,試験管内での反応であるため補体蛋白量は正常値を示す.低補体価にもかかわらずC3・C4が正常の場合には注意を要する.
　 異常値を示す病態・疾患
　
上昇する疾患-急性相反応物質として増加
Behcet病、多発性結節性動脈周囲炎、関節リウマチ、悪性腫瘍、リウマチ熱
減少する疾患-血中免疫複合体に結合し減少
SLE、自己免疫性溶血性貧血、クリオグロブリン血症、糸球体腎炎
減少する疾患-先天性欠損症
第4成分欠損症、補体第3成分、C3b inactivatorの欠損症
減少する疾患-体外漏出
ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症
減少する疾患-後天性の産生低下
肝障害
参考文献
　 　 　金井　正光　編:臨床検査法提要　第31版　（金原出版）　833～837　1998
　 　 　竹村　周平　他:日本臨床　４８－増－６５４～６５６　１９９０
　 関連項目
　 　　C3、血清補体価

　 検査方法： 免疫比濁法
　 基準値：
17～45(mg/dL)
　 所要日数： 2～4
　 実施料： 70点
　 判断料： 免疫学的検査判断料144点
　 区分： D015(08)
　 レセプト名： 補体蛋白(C4)

検体・容器　
血清 　 　0.4mL ポリスピッツ 冷蔵
(c)SRL.Inc,2012.