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臨床意義 |
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ＨＤＬは水和密度が1.063～1.21 で最も密度が高く，粒子径が最も小さいリポ蛋白であり，さらに細かく分類されＨＤＬ２とＨＤＬ３の亜分画が存在する．
ＨＤＬ３は末梢の細胞膜よりコレステロール（遊離型）の取り込みを行い，ＬＣＡＴの作用によりコレステロールをエステル型とし，粒子のコアに貯蔵してＨＤＬ２へと変化する．ＨＤＬ２に取り込まれたコレステロールの代謝には二通りあり，一つはＨＤＬ２ごと肝臓に直接取り込まれ，胆汁酸として排出される過程，もう一つはＨＤＬ２中のコレステロールのみＣＥＴＰによって他のリポ蛋白に転送される過程がある．
以上の代謝により，コレステロールは末梢より除去される．こうしたＨＤＬによる代謝はコレステロール逆転送と呼ばれ，ＨＤＬが動脈硬化症進展阻止因子として働いていることを示唆している．ＨＤＬをＨＤＬ２とＨＤＬ３に分別定量することにより，より細かい動脈硬化症進展阻止因子についての情報が提供される．
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異常値を示す病態・疾患 |
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上昇する疾患-(1) 一次性
家族性高αリポ蛋白血症
上昇する疾患-(2) 二次性
糖尿病(インスリン治療)
減少する疾患-(1) 一次性
アポA-Iミラノ病、魚眼病、Tangier 病
減少する疾患-(2) 二次性
無βリポ蛋白血症、高リポ蛋白血症(Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ型)、慢性腎不全、透析、動脈硬化
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参考文献 |
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Bronzert TJ et al:Clinical Chemistry ２３－１１－２０８９～２０９８ １９７７
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板倉 弘重:日本臨床 ５７－Ｓ２－３５～３８ １９９９
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