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臨床意義 |
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百日咳はその名の示すとおり100日間も続くといわれる特有の咳を伴う呼吸器系伝染病で,百日咳菌(Bordetella pertussis)の感染によって引き起こされる毒素性疾患である。
1981年秋から従来の百日咳死菌体ワクチンに代わって百日咳毒素(PT)をホルマリンでトキソイド化した百日トキソイド(PTd)および線維状赤血球凝集素(FHA)を主抗原とする精製百日ワクチンが定期予防接種に導入されて以来,副作用の減少と有効性が高く評価されている。現在報告されている我が国の百日咳患者のほとんどすべてがワクチン未接種もしくは不完全接種者である。
百日咳は伝染病流行予測調査術式に従って血清学的診断として抗体検索が行われている。これに使用されている凝集原は東浜株(血清型1・2)と山口株(血清型1・3)の2種類である。一方,WHOはワクチンの有効性を評価するための百日咳症の診断基準として1991年1月に下記の定義を示した。
百日咳の定義
21日以上の痙咳発作があり,かつ,1) 百日咳菌の分離,2) 抗PT抗体(IgG)または抗FHA抗体(IgGまたはIgA)の有意の上昇,3) 確定百日咳患者との家庭内接触の条件のうち1つ以上を認めるもの
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異常値を示す疾患 |
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適応疾患
合併症として(肺炎,中耳炎,脳炎,気管支拡張症)、百日咳
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参考文献 |
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芦原 義守 他:Medical Technology ６−１−３９〜４４ １９７８
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寺嶋 周:医学と薬学 ２５−３−６６９〜６７５ １９９１
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