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検査項目レファレンス/総合検査案内

免疫学的検査／感染症関連検査 梅毒定量TPHA [0325-9]

検体・容器 　 血清　0.3mL ポリスピッツ 凍結 備考 　〔髄液の測定も可能です 検体量 0.5mL(凍結) 基準値 陰性(10倍未満)〕

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検査方法： PA 　 基準値： 陰性 (80未満)(倍) 　 所要日数： 2〜4 　 　 実施料： 55点 　 判断料： 免疫学的検査判断料144点 　 区分： D012(06) 　 レセプト名： TPHA試験(定量)

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臨床意義 　 梅毒血清反応には､カルジオリピン，レシチンのリン脂質を抗原とする脂質抗原試験と､TP菌体また菌体成分を抗原とするtreponema pallidum(TP)抗原試験とがある。脂質抗原試験は､通常STS(serological tests for syphilis)と呼ばれ､ガラス板法，カーボン法(RPRカードテスト等)，梅毒凝集法などがある。TP抗原法は梅毒病原体であるTPに対する抗体で､TPHAテストとFTA-ABSテストがこれに該当する。なお､TP抗原反応は梅毒に対する特異性が極めて高いので､梅毒の診断には有用であるが､治療の適応あるいは治療効果の判定などには不適当である。その理由は､その抗体価が一度ある程度以上に上昇してしまうと､有効治療が加えられても容易に抗体価の低下がみられず､また半永久的に陽性を持続するからである。データ解釈:一般的には､脂質抗原を用いるSTS(ガラス板法，RPRカードテスト)を実施する。その結果､1法ないし2法とも陽性の場合はTPHAテストで確認する。TPHAが陰性の場合は､FTA-ABSで最終確認をしなければならない。多くの検査室では､STSとTPHAを同時に実施している。初感染の証明はTPに感染後約1週間くらいでまずTPに対するIgM抗体が産生され､続いてSTSに対するIgM抗体，IgG抗体，最後にTPに対するIgG抗体が産生される。また一般的にルーチン検査の場合､その陽転順序はまずFTA-ABS IgM抗体が陽転し､次にFTA-ABSとSTSがほぼ同時に陽転し､TPHAが最も遅く陽転する傾向がみられる。また､STS陽性・TPHA陰性の場合は､感染初期のこともあり､感染の疑いが強い症例には3〜4週間後に再度検査を行い､感染初期の梅毒かBFPかの判定を下す必要がある。 　 異常値を示す病態・疾患 　 上昇する疾患 梅毒 参考文献 　 　 　出口　松夫　他:感染症学雑誌　６８−１０−１２７１〜１２７７　１９９４ 　 　 　津上　久弥:皮膚　２４−１−１１〜１８　１９８２ 　 関連項目 　 FTA-ABS、梅毒定性 ガラス板法、梅毒定性 TPHA、梅毒定量 ガラス板法、梅毒定性 RPR法、梅毒定量 RPR法

(c)SRL,Inc.,2008

臨床意義 　 梅毒血清反応には､カルジオリピン，レシチンのリン脂質を抗原とする脂質抗原試験と､TP菌体また菌体成分を抗原とするtreponema pallidum(TP)抗原試験とがある。脂質抗原試験は､通常STS(serological tests for syphilis)と呼ばれ､ガラス板法，カーボン法(RPRカードテスト等)，梅毒凝集法などがある。TP抗原法は梅毒病原体であるTPに対する抗体で､TPHAテストとFTA-ABSテストがこれに該当する。なお､TP抗原反応は梅毒に対する特異性が極めて高いので､梅毒の診断には有用であるが､治療の適応あるいは治療効果の判定などには不適当である。その理由は､その抗体価が一度ある程度以上に上昇してしまうと､有効治療が加えられても容易に抗体価の低下がみられず､また半永久的に陽性を持続するからである。データ解釈:一般的には､脂質抗原を用いるSTS(ガラス板法，RPRカードテスト)を実施する。その結果､1法ないし2法とも陽性の場合はTPHAテストで確認する。TPHAが陰性の場合は､FTA-ABSで最終確認をしなければならない。多くの検査室では､STSとTPHAを同時に実施している。初感染の証明はTPに感染後約1週間くらいでまずTPに対するIgM抗体が産生され､続いてSTSに対するIgM抗体，IgG抗体，最後にTPに対するIgG抗体が産生される。また一般的にルーチン検査の場合､その陽転順序はまずFTA-ABS IgM抗体が陽転し､次にFTA-ABSとSTSがほぼ同時に陽転し､TPHAが最も遅く陽転する傾向がみられる。また､STS陽性・TPHA陰性の場合は､感染初期のこともあり､感染の疑いが強い症例には3〜4週間後に再度検査を行い､感染初期の梅毒かBFPかの判定を下す必要がある。 　 異常値を示す病態・疾患 　 上昇する疾患 梅毒 参考文献 　 　 　出口　松夫　他:感染症学雑誌　６８−１０−１２７１〜１２７７　１９９４ 　 　 　津上　久弥:皮膚　２４−１−１１〜１８　１９８２ 　 関連項目 　 　　FTA-ABS、梅毒定性 ガラス板法、梅毒定性 TPHA、梅毒定量 ガラス板法、梅毒定性 RPR法、梅毒定量 RPR法

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検査方法： PA 　 基準値： 陰性 (80未満)(倍) 　 所要日数： 2〜4 　 　 実施料： 55点 　 判断料： 免疫学的検査判断料144点 　 区分： D012(06) 　 レセプト名： TPHA試験(定量)

検体・容器　 血清　0.3mL ポリスピッツ 凍結 備考 　〔髄液の測定も可能です 検体量 0.5mL(凍結) 基準値 陰性(10倍未満)〕

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(c)SRL,Inc.,2008