直接クームス試験

検体・容器

血液　(EDTA-2Na加)　1.0mL

室温

備考
　緊急報告検査
EDTA-2Kも可。
＊）血液は採血後，速やかにご提出ください。
依頼項目ごとに単独の検体をご提出ください。
年齢･輸血歴･疾患名を明記してください。

　
＊検査結果に影響を及ぼすことがありますので検体(血液や血清)は，採血当日中にご提出ください。
なお，検査時において採血後48時間を越えた検体での検査は，参考値としてご報告させていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。

検体取扱方法
◇血液
　指定の容器に採血し，よく混和させ，室温保存で速やかにご提出ください。他項目との重複依頼は避けてください。

検査方法：

カラム凝集法

基準値：

陰性

所要日数：

2～4

	実施料：	30点
	判断料：	免疫学的検査判断料144点
	区分：	D011(02)
	レセプト名：	ｸｰﾑｽ試験 (ｲ .直接)

臨床意義

分子量の大きいlgMクラスの抗赤血球抗体は,生理食塩水中で赤血球を凝集させることができるが(完全抗体),分子量の小さいlgGクラスの抗赤血球抗体の場合には,凝集させることができない(不完全抗体)。
直接クームス試験は生体内ですでに赤血球と結合している不完全抗体を検出する方法である。自己免疫性溶血性貧血は,自己の赤血球に対する抗体(自己抗体)を産生することによる疾患で,既に体内で抗体が感作されているため,直接クームス試験は陽性となる。また,血液型不適合妊娠による新生児溶血性疾患は,母親が産生する抗赤血球抗体(血液型抗体)が,胎盤を通過し,胎児の赤血球を破壊するために引き起こされる疾患で,新生児赤血球の直接クームス試験は陽性となる。
この他,薬剤誘発性免疫性溶血貧血などの診断にも利用される。

異常値を示す病態・疾患

陽性疾患
寒冷凝集素病、血液型不適合妊娠(新生児溶血性疾患)、自己免疫性溶血性貧血、薬物誘発性免疫性溶血性貧血

	参考文献
		浅井　隆善:医学のあゆみ　１６７－９－７００　１９９３
		日臨技輸血検査標準法改訂委員会:輸血検査の実際　（日本臨床衛生検査技師会）　１０８～１１１　１９９６

	関連項目
	血液型不適合妊娠

(c)SRL,Inc.,2008