不規則性抗体 (抗体同定･抗体価測定)

検体・容器

	血清　　5.0mL	ポリスピッツ	凍結
	血液　(EDTA-2Na加)　2.0mL	EDTA-2Na入り	室温

備考
　＊)血清と血液(EDTA-2Na加)をペアでご提出ください。
血清につきましては，血液を採血後，速やかに分離してください。
依頼項目ごとに単独の検体をご提出ください。
年齢･輸血歴･疾患名を明記してください。

　
＊検査結果に影響を及ぼすことがありますので検体(血液や血清)は，採血当日中にご提出ください。
なお，検査時において採血後48時間を越えた検体での検査は，参考値としてご報告させていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。
[0346 7]間接ｸｰﾑｽ試験，[0347 4]不規則性抗体　[0344 2]血液型不適合妊娠(不規則性抗体)について　　血漿検体では補体の活性化により検出される抗体を見逃す場合がありますので，血清をご提出ください。
血球を使用する検査について　血球

検体取扱方法
◇血液
　血液2.0mLを指定の容器に採血し，よく混和させ，室温保存で速やかにご提出ください。　また，別容器に血液10.0～15.0mL採血し，速やかに血清分離し，凍結保存してください。　他項目との重複依頼は避けてください。

	検査方法：	カラム凝集法〔クームス法､酵素法(フィシン法)〕
	所要日数：	3～5

	実施料：	170点又は200点
	判断料：	免疫学的検査判断料144点
	区分：	D011(04)又はK920(注6)
	レセプト名：	赤血球不規則抗体検査又は(輸血料の加算点として)不規則抗体

臨床意義

ABO式血液型においては,自己の赤血球に存在しない抗原(A型物質,B型物質)に対する抗体(抗A抗体,抗B抗体)を自然に持っている。この抗体を一般的に規則性抗体と呼ぶのに対し,法則に合わない血液型抗体を不規則性抗体として扱っている。
不規則性抗体は一部の抗体を除き,輸血や妊娠などによって自己が持たない血液型因子を持つ血球が体内に流入したときに免疫刺激によって産生される。不規則性抗体を持つ患者に,その抗体が反応する血液型物質を有する赤血球を輸血すると,体内で抗原抗体反応が起こり,輸注赤血球が破壊され輸血副作用を引き起こす。
妊娠においては,母体血液中にある種の不規則性抗体が存在している場合,その抗体は胎盤を通過して,胎児の赤血球を破壊し,新生児溶血性疾患を引き起こすとされている。この場合においても,妊娠中に母体血中の不規則性抗体の有無を確認,抗体同定,抗体価測定などを実施することにより,事前に新生児(胎児)の状態を把握することができる。

異常値を示す病態・疾患

血液型不適合妊娠、輸血副作用

	参考文献
		浅井　隆善:医学のあゆみ　１６７－９－７００　１９９３
		日臨技輸血検査標準法改訂委員会:輸血検査の実際　（日本臨床衛生検査技師会）　90～107　1996

	関連項目
	血液型不適合妊娠、直接クームス試験、間接クームス試験

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