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検査項目レファレンス/総合検査案内

　　
生化学的検査／生体色素

ビリルビン分画 (直接,間接)

 [0389-1]
検体・容器
　 血清 　 　0.5mL ポリスピッツ 冷蔵

　 検査方法： 化学酸化法
　 基準値：
ﾁﾖｸｾﾂ ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ
　0.4以下(mg/dL)
ｶﾝｾﾂ ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ
　0.8以下(mg/dL)
　 所要日数： 2～4
　 実施料： 11点
　 判断料： 生化学的検査（Ⅰ）判断料144点
　 区分： D007(01)
　 レセプト名： 直接ﾋﾞﾙﾘﾋﾞﾝ

　 臨床意義
　
ビリルビンは,ヘム蛋白(主にヘモグロビン)が網内系で処理されて生成する色素である。生成された間接(非抱合)ビリルビンはアルブミンと結合して血中を転送され,肝臓でグルクロン酸抱合され,直接ビリルビンとなって肝臓より胆汁中に排泄される。
血清総ビリルビンと間接および直接ビリルビン分画測定は,肝機能検査の中ではきわめて重要なものであり,各種肝・胆道疾患の診断,経過観察,予後判定や黄疸の鑑別に用いられている。
　 異常値を示す病態・疾患
　
間接ビリルビンが増加する疾患
原発性シャント高ビリルビン血症、鉄欠乏性貧血、溶血性貧血（先天性・後天性）、新生児黄疸、心不全、Crigler-Najjar症候群、悪性貧血、サラセミア、Gilbert症候群、肝炎後の高ビリルビン血症
直接ビリルビンが増加する疾患
Dubin-Johnson 症候群等、閉塞性黄疸、劇症肝炎、肝内胆汁うっ滞、肝硬変、Rotor症候群、慢性肝炎
参考文献
　 　 　徳田　邦明　他:臨床化学　２２－２－１１６～１２２　１９９３
　 　 　川崎　寛中:日本臨床　５３－増－８６５～８６８　１９９５
　 関連項目
　 尿中一般検査、γ-GTアイソザイム、総ビリルビン、LAP、γ-GT(γ-GTP)、AST(GOT)、ALT(GPT)、アルカリフォスファターゼ（ＡＬＰ）
(c)SRL.Inc,2012.

　 臨床意義
　
ビリルビンは,ヘム蛋白(主にヘモグロビン)が網内系で処理されて生成する色素である。生成された間接(非抱合)ビリルビンはアルブミンと結合して血中を転送され,肝臓でグルクロン酸抱合され,直接ビリルビンとなって肝臓より胆汁中に排泄される。
血清総ビリルビンと間接および直接ビリルビン分画測定は,肝機能検査の中ではきわめて重要なものであり,各種肝・胆道疾患の診断,経過観察,予後判定や黄疸の鑑別に用いられている。
　 異常値を示す病態・疾患
　
間接ビリルビンが増加する疾患
原発性シャント高ビリルビン血症、鉄欠乏性貧血、溶血性貧血（先天性・後天性）、新生児黄疸、心不全、Crigler-Najjar症候群、悪性貧血、サラセミア、Gilbert症候群、肝炎後の高ビリルビン血症
直接ビリルビンが増加する疾患
Dubin-Johnson 症候群等、閉塞性黄疸、劇症肝炎、肝内胆汁うっ滞、肝硬変、Rotor症候群、慢性肝炎
参考文献
　 　 　徳田　邦明　他:臨床化学　２２－２－１１６～１２２　１９９３
　 　 　川崎　寛中:日本臨床　５３－増－８６５～８６８　１９９５
　 関連項目
　 　　尿中一般検査、γ-GTアイソザイム、総ビリルビン、LAP、γ-GT(γ-GTP)、AST(GOT)、ALT(GPT)、アルカリフォスファターゼ（ＡＬＰ）

　 検査方法： 化学酸化法
　 基準値：
ﾁﾖｸｾﾂ ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ
　0.4以下(mg/dL)
ｶﾝｾﾂ ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ
　0.8以下(mg/dL)
　 所要日数： 2～4
　 実施料： 11点
　 判断料： 生化学的検査（Ⅰ）判断料144点
　 区分： D007(01)
　 レセプト名： 直接ﾋﾞﾙﾘﾋﾞﾝ

検体・容器　
血清 　 　0.5mL ポリスピッツ 冷蔵
(c)SRL.Inc,2012.