HBV DNAラミブジン耐性遺伝子

検体・容器

血清　　0.5mL

凍結

備考
　他項目との重複依頼は避けてください｡本検査方法ではコンタミネーションの影響がより大きくなりますので、検体採取にあたっては取り扱いに十分ご注意ください。

　
[2736 0]HBV DNAﾗﾐﾌﾞｼﾞﾝ耐性遺伝子の結果報告　　下記の3ﾀｲﾌﾟの存在について(－)または(＋)でご報告いたします。　
「HBVﾗﾐﾌﾞｼﾞﾝYMDD」(野生型:Met)　
「HBVﾗﾐﾌﾞｼﾞﾝYVDD」(変異型:Val)　
「HBVﾗﾐﾌﾞｼﾞﾝYIDD」(変異型:Ile)　
全てのﾀｲﾌﾟが検出されなかった場合，「検出せず」のご報告となります。

検体取扱方法
◇血清
　指定の採取量を指定の容器に採取後，4～5回静かに転倒混和し，室温にて30～60分放置してください。凝固完了を確認後，遠心分離しそのまま凍結してご提出ください。
左記項目以外との重複依頼は避けてください。
なお，左記項目内重複依頼の場合は，5mL採血用容器をご使用ください。
本検査方法ではコンタミネーションの影響がより大きくなりますので検体採取にあたっては取り扱いに十分ご注意ください。

	検査方法：	PCR-ELMA
	所要日数：	4～10

臨床意義

現在までのところB型肝炎ウイルス(HBV)感染症に対する有効な治療法は未だ確立されておらず,抗ウイルス療法としてインターフェロンが,免疫療法としてステロイドが用いられている.しかしこれらの治療法では十分な効果が得られない症例もある.
英国グラクソ社で開発されたラミブジン(Lamivudine:(-)-2'-deoxy-3-thiacytidine)はHBVの逆転写酵素を阻害し,ウイルスの増殖を抑える新しいHBVの抗ウイルス剤として臨床上注目されている.しかし,この薬剤を長期投与した場合において変異体が出現し,臨床効果を妨げていることが明らかになってきた.その中で最も報告が多いのが,逆転移酵素に特徴的なチロシン(Y),メチオニン(M),アスパラギン酸(D),アスパラギン酸(D)で構成されるYMDD motifと呼ばれる部分の変異である.
ラミブジン耐性HBVではMがV(バリン),I(イソロイシン)に変異したYVDD,YIDDといった変異体が存在する.この変異を検出することはラミブジンを長期投与する場合において,病態の把握や予後の予測に重要である.
本法はYMDDmotifのMがvやIへの変更をPCR-ELMAにより高感度にHBVラミブジン耐性遺伝子を検出する。

異常値を示す病態・疾患

B型肝炎ウイルス感染症

	参考文献
		Kobayashi S et al:Hepatology Research　１７－３１～４２　２０００
		谷川　久一　他:肝胆膵　４０－１－１７１～１９０　２０００

	関連項目
	HBe抗原、HBs抗体〔CLIA〕、HBe抗体、HBV DNA定量[TMA]、HBc抗体、HBV DNAポリメラーゼ、HBc抗体、HBs抗原、HBs抗体、HBs抗原〔CLIA〕、IgM-HBc抗体

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