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検査項目レファレンス/総合検査案内


  
ウイルス感染症検査/抗体検査

単純ヘルペスウイルスIgG

[5145-1]
検体・容器
  髄液 0.2mL ポリスピッツ 凍結
備考
 捕捉法
同時期の髄液と血清の双方を同時測定することにより,髄液中の局所産生抗体の証明が可能です。



  検査方法: EIA
  基準値:
0.200以下 陰性判定基準:総合検査案内参照
  所要日数: 3〜5
 

  臨床意義
 
単純ヘルペスウイルスは,DNAウイルスで,1型(HSV-1)と2型(HSV-2)の2亜型に分けられている。
HSVの特徴は,初感染後体内に持続感染(潜伏感染)することである。初感染の多くは不顕性感染であるが,顕性,不顕性を問わず初感染後は三叉神経節,仙骨神経節に潜伏感染し,疲労,妊娠,怪我,熱性疾患その他の原因によってウイルスが再活性化されると,口唇周辺や陰部など特定の皮膚部位に水疱を生じる(回帰性ヘルペス)。
HSV感染症の診断法には,ウイルスやウイルス抗原を直接証明する抗原検査と血清抗体の上昇によって診断する抗体検査とがある。抗原検出法は,ウイルス分離をはじめ,病変部より得た細胞中のHSV抗原を蛍光抗体法(FA)を用いて証明する方法,モノクローナル抗体を用いたシェル・バイアル法がありこの方法は特異性が高い。また遺伝子検査としてin situハイブリダイゼーション,PCRなどによる方法があり,ヘルペス脳炎,新生児ヘルペス感染症などの早期治療により救命率を上げることが期待されている。抗HSV抗体の測定法として,EIA法は感度が高くまたIgG,IgM抗体の分別測定も可能である。中和法はEIA法に比べ感度的には落ちるが特異性は高い。また中枢神経疾患の場合EIA法のIgG捕捉法が有用であり,その特性から目的に応じて使い分けられる。以上から血清学的検査は,主として初感染の診断に有用であるが,中枢神経感染の診断や感染HSVの型別推定にも応用されている。
  異常値を示す疾患
 
適応疾患
ヘルペス性角結膜炎、ヘルペス性食道炎、肝炎、口唇ヘルペス、新生児ヘルペス、神経炎、性器ヘルペス、脊髄炎、脳炎、流産,死産,奇形
参考文献
     吉田 晃 他:臨床とウイルス 14−4−469〜475 1986
     高須 俊明 他:日本臨床 47−2−401〜412 1989
  関連項目
  単純ヘルペス ウイルス[CF]単純ヘルペス ウイルス 1型(NT)単純ヘルペス ウイルス 2型(NT)ウイルス分離ウイルス同定単純ヘルペス ウイルス IgG[EIA]単純ヘルペス ウイルス IgM[EIA]単純ヘルペスウイルス 特異抗原(FA)単純ヘルペスウイルス DNA(PCR)単純ヘルペスウイルス 抗原(シェル・バイアル)

(c)SRL,Inc.,2010

  臨床意義
 
単純ヘルペスウイルスは,DNAウイルスで,1型(HSV-1)と2型(HSV-2)の2亜型に分けられている。
HSVの特徴は,初感染後体内に持続感染(潜伏感染)することである。初感染の多くは不顕性感染であるが,顕性,不顕性を問わず初感染後は三叉神経節,仙骨神経節に潜伏感染し,疲労,妊娠,怪我,熱性疾患その他の原因によってウイルスが再活性化されると,口唇周辺や陰部など特定の皮膚部位に水疱を生じる(回帰性ヘルペス)。
HSV感染症の診断法には,ウイルスやウイルス抗原を直接証明する抗原検査と血清抗体の上昇によって診断する抗体検査とがある。抗原検出法は,ウイルス分離をはじめ,病変部より得た細胞中のHSV抗原を蛍光抗体法(FA)を用いて証明する方法,モノクローナル抗体を用いたシェル・バイアル法がありこの方法は特異性が高い。また遺伝子検査としてin situハイブリダイゼーション,PCRなどによる方法があり,ヘルペス脳炎,新生児ヘルペス感染症などの早期治療により救命率を上げることが期待されている。抗HSV抗体の測定法として,EIA法は感度が高くまたIgG,IgM抗体の分別測定も可能である。中和法はEIA法に比べ感度的には落ちるが特異性は高い。また中枢神経疾患の場合EIA法のIgG捕捉法が有用であり,その特性から目的に応じて使い分けられる。以上から血清学的検査は,主として初感染の診断に有用であるが,中枢神経感染の診断や感染HSVの型別推定にも応用されている。
  異常値を示す疾患
 
適応疾患
ヘルペス性角結膜炎、ヘルペス性食道炎、肝炎、口唇ヘルペス、新生児ヘルペス、神経炎、性器ヘルペス、脊髄炎、脳炎、流産,死産,奇形
参考文献
     吉田 晃 他:臨床とウイルス 14−4−469〜475 1986
     高須 俊明 他:日本臨床 47−2−401〜412 1989
  関連項目
    単純ヘルペス ウイルス[CF]単純ヘルペス ウイルス 1型(NT)単純ヘルペス ウイルス 2型(NT)ウイルス分離ウイルス同定単純ヘルペス ウイルス IgG[EIA]単純ヘルペス ウイルス IgM[EIA]単純ヘルペスウイルス 特異抗原(FA)単純ヘルペスウイルス DNA(PCR)単純ヘルペスウイルス 抗原(シェル・バイアル)

  検査方法: EIA
  基準値:
0.200以下 陰性判定基準:総合検査案内参照
  所要日数: 3〜5
 

検体・容器 
髄液 0.2mL ポリスピッツ 凍結
備考
 捕捉法
同時期の髄液と血清の双方を同時測定することにより,髄液中の局所産生抗体の証明が可能です。



(c)SRL,Inc.,2010