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臨床意義 |
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α1-マイクログロブリン(α1-m)は,分子量約30,000,糖含量約20%のタンパク質で,血中では低分子遊離型と高分子IgA型とがほぼ同率で存在している。α1-mは主に肝臓で産生され腎糸球体基底膜を容易に通過して近位尿細管より再吸収・異化され,正常ではほとんど尿中には排泄されない。よって尿を測定対象として尿細管障害,腎糸球体障害の局在・鑑別診断のマーカーとして利用される。血清での測定では,腎糸球体濾過能,肝機能の評価としても利用される。しかし,α1-mはIgAと共有,非共有結合をしており,IgA濃度の増加と血中からのクリアランスの低下により,その血中濃度は上昇するため,IgAの変動にも影響を受けやすいことから注意が必要である。
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異常値を示す病態・疾患 |
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低値疾患(血中,尿中)-低値疾患(血中,尿中) 肝硬変症、劇症肝炎、肝切除 高値疾患(尿中)-高値疾患(尿中) 腎尿細管障害・機能低下(カドミウム中毒,移植腎,火傷,Fanconi症候群) 高値疾患(血中)-高値疾患(血中) 慢性腎不全、ネフローゼ症候群、IgA増加症、IgA型多発性骨髄腫、急性・慢性糸球体腎炎
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参考文献 |
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中野 卓 他:臨床検査機器・試薬 11-3-469~476 1988
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高木 皇輝 他:臨床免疫 11-10-713~725 1979
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