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臨床意義 |
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CRPは,肺炎球菌菌体のC多糖体と沈降反応を示す蛋白として見いだされた。CRPは免疫グロブリンIgMのように,5個のサブユニットが輪状に結合した分子量105,000の蛋白である。
炎症や癌などによる組織障害によって活性化された単球/マクロファージはインターロイキン6(IL-6),IL-1,TNFαなどを分泌し,分泌されたサイトカインによって,肝細胞におけるCRPをはじめとする急性相反応蛋白の産生を誘導し,血中濃度が上昇する。
炎症性疾患で鋭敏に上昇し,病態の改善後速やかに低下するため,病態の診断,予後の判定,治療効果の観察に役立つ。敗血症や肺炎などの細菌感染症では著しく上昇,ウイルス感染,悪性腫瘍,膠原病でも活動性の亢進時に上昇する。外傷や手術後は,48時間をピークに上昇し約5日でほぼ正常範囲に復するといわれている。CRPの高値がさらに持続する場合は,感染症の併発を考慮しなければならない。
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異常値を示す病態・疾患 |
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上昇する疾患
悪性腫瘍(転移型)、肺結核、胆嚢炎、胆石症、多発性動脈炎、細菌感染症、肝膿傷、リウマチ熱、関節リウマチ
陰性の疾患
皮膚筋炎(初期を除く)、心不全(陽性の場合はリウマチ熱再燃,血栓,梗塞,気管支感染の合併)、強皮症、ウィルス感染症(陰性～弱陽性)
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参考文献 |
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河合 忠，他:臨床検査機器・試薬 20（4）：503～517，1997.
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大谷 英樹:日本臨床 ５３－増－２３３～２３６ １９９５
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