免疫グロブリンL鎖Jκ再構成

検体・容器

血液　(EDTA-2Na加)　7.0mL	EDTA-2Na入り	冷蔵
骨髄液　　1.0mL	保存液入り	冷蔵
細胞　　2×10⁷	培養容器	冷蔵
組織　　250.0mg	滅菌ポリスピッツ	凍結

備考
　血液/骨髄液/細胞：凍結保存は避けてください。依頼書に臨床診断名などをご記入ください。
細胞は，院内でご使用の培養容器(培養液を満たしたもの)に入れ，冷蔵保存にてご提出ください。
ホルマリンなどにより固定した組織は，高分子DNAが得られないため，サザンブロットハイブリダイゼーションによる解析は不可能です。

検体取扱方法
◇血液
　指定の容器に採血し，よく混和させ，冷蔵保存してください。
◇骨髄液
　指定の採取量を採取し，よく混和させ，冷蔵保存してください。

検査方法：

サザンブロットハイブリダイゼーション

基準値：

[血液]	遺伝子再構成を認めず

[骨髄液]

　遺伝子再構成を
認めず

[細胞]	遺伝子再構成を認めず

[組織]	遺伝子再構成を認めず

所要日数：

11～13

	実施料：	2400点
	判断料：	血液学的検査判断料125点
	区分：	D006-6
	レセプト名：	免疫関連遺伝子再構成

臨床意義

血液幹細胞のうちB細胞系は,免疫グロブリン遺伝子の再構成を繰り返し,分化・成熟して免疫グロブリンを産生する。免疫グロブリンは,2本のH鎖と2本のL鎖がS・S結合した構造をしている。H鎖は可変領域(V領域)と定常領域(C領域)から成り,第14染色体長腕(14q32.3)に座位している。V領域はVH(variable),DH(diversity),JH(joining)の3つの遺伝子群から成り,抗原特異性はV-D-Jの組み合わせにより決定される。
L鎖はkappa(κ)とlambda(λ)があり,各々V領域(Vκ,JκとVλ,Jλ)でV-J連結をする。Κ鎖は第2染色体短腕(2p12)に,λ鎖は第22染色体長腕(22q11.2)に座位している。免疫グロブリン遺伝子の再構成にはhierarchy(ハイアラキー:順序)が存在し,すなわちH鎖におけるD-J連結ついでV-DJ連結が起こり,続いてL鎖のκついでλへと再構成が進む。このため免疫グロブリン遺伝子の再構成のパターンを調べることにより,B細胞の分化過程の一部を知ることができる。またリンパ球表面マーカーなどの表現型による分類が困難な場合に有用な検査である。

異常値を示す病態・疾患

リンパ性白血病、悪性リンパ腫

	参考文献
		村上　龍文　他:日本臨床　４７－増－１１３～１２３　１９８９
		岡部　實裕　他:日本臨床　４７－増－４８５～４９１　１９８９

	関連項目
	免疫グロブリン H鎖Cμ再構成、免疫グロブリン L鎖Cκ再構成、免疫グロブリン L鎖Cλ再構成、IgH-bcl2 t(14;18)転座、免疫グロブリン H鎖JH再構成

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