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臨床意義 |
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梅毒血清反応には､カルジオリピン，レシチンのリン脂質を抗原とする脂質抗原試験と､TP菌体また菌体成分を抗原とするtreponema pallidum(TP)抗原試験とがある。
脂質抗原試験は､通常STS(serological tests for syphilis)と呼ばれ､ガラス板法(RPRカードテスト)，梅毒凝集法などがある。
TP抗原法は梅毒病原体であるTPに対する抗体で､TPHAテストとFTA-ABSテストがこれに該当する。なお､TP抗原反応は梅毒に対する特異性が極めて高いので､梅毒の診断には有用であるが､治療の適応あるいは治療効果の判定などには不適当である。その理由は､その抗体価が一度ある程度以上に上昇してしまうと､有効治療が加えられても容易に抗体価の低下がみられず､また半永久的に陽性を持続するからである。
データ解釈:
一般的には､脂質抗原を用いるSTS(ガラス板法，RPRカードテスト)を実施する。
その結果､1法ないし2法とも陽性の場合はTPHAテストで確認する。
TPHAが陰性の場合は､FTA-ABSで最終確認をしなければならない。
多くの検査室では､STSとTPHAを同時に実施している。
初感染の証明はTPに感染後約1週間くらいでまずTPに対するIgM抗体が産生され､続いてSTSに対するIgM抗体，IgG抗体，最後にTPに対するIgG抗体が産生される。また一般的にルーチン検査の場合､その陽転順序はまずFTA-ABS IgM抗体が陽転し､次にFTA-ABSとSTSがほぼ同時に陽転し､TPHAが最も遅く陽転する傾向がみられる。また､STS陽性・TPHA陰性の場合は､感染初期のこともあり､感染の疑いが強い症例には3～4週間後に再度検査を行い､感染初期の梅毒かBFPかの判定を下す必要がある。
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異常値を示す病態・疾患 |
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上昇する疾患
生物学的偽陽性反応(BFP)*BFPの出現する疾患は,SLE,麻薬常用者など、梅毒
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参考文献 |
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福岡 良男:新訂臨床検査講座２３ 臨床免疫学 （医歯薬出版） ３６１～３６４ １９９７
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水岡 慶二:検査と技術 ２１－７－５４９～５５５ １９９３
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